​除湿胃苓汤

中医方剂

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除湿胃苓汤，中医方剂名。出自《外科正宗》卷四。具有清热除湿，健脾利水之功效。主治脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。

出处

《外科正宗》卷四

功用

清热除湿，健脾利水

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歌诀组成用法功用主治方义运用加减化裁使用注意附方重要文献摘要参考资料

歌诀

除湿胃苓厚朴苍，陈泽赤苓猪苓尝。木通肉桂草灯心，白术防风滑栀襄。

组成

防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各一钱，甘草、薄桂各三分。

用法

水二钟，加灯心二十根（1.5m），煎八分，食前服。

功用

清热除湿，健脾利水。

主治

脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。

方义

本方即《丹溪心法》之胃苓汤加栀子、木通、滑石、防风而成。方中以平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾、行气和胃；以五苓散（白术、泽泻、茯苓、猪苓、肉桂）健脾助阳、化气利水渗湿；加栀子、木通、滑石清热利湿少佐防风散肝舒脾，祛风胜湿。诸药配伍，共奏清热除湿，健脾利水之功。

运用

本方主治因饮食失调，脾失健运，湿浊内停，郁而化热，外蒸肌肤所致的皮肤红斑，水疱、渗液等症。辨证要点以红斑，水疱半纳呆、腹胀为主。

治疗脾虚湿蕴，气滞的蛇串疮，以局部颜色较淡，疱壁松弛，伴饮食少腹胀，大便时溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓或滑为主。

加减化裁

疼痛明显，日久不退者，加化瘀通络之品，如郁金，元胡索、乳香、没药、丹参；壮热严重者，若侵及目睛时，可加羚羊粉0.1-0.15g冲服；若热象较著则加板蓝根、双花、土茯苓；湿较著者加车前子、茵陈、薏米仁之品。

使用注意

若以火盛为主者则不宜用。

附方

胃苓汤

组成：甘草5g，陈皮5g，官桂3g，泽泻9g，猪苓9g，厚朴9g，茯苓9g，苍术9g，白术9g。

功用：温化寒湿，健脾利水。

主治：小伤湿停食，脘腹胀满，泄泻，小便短小，夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分。

出处：《丹溪心法》

重要文献摘要

《金鉴》：“主治缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。”

[1][2-5]

纠错

参考资料

[1] 彭怀仁 · 《中医方剂大辞典 第7册》 · 人民卫生出版社 · 1996年

[2] 宋爱莉，柳长华 · 《外科常见病实用方》 · 人民卫生出版社 · 1999年

[3] 何宇声 · 《临床常用方剂歌诀》 · 人民军医出版社 · 1998年

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